06

ПРОХОДНОЙ БАЛЛ: ОЦЕНКА ПО ШКАЛЕ АПГАР

CВОЙ ПЕРВЫЙ «ЗАЧЕТ» ВСЕ МАЛЫШИ ДО ЕДИНОГО СДАЮТ СРАЗУ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ: ВРАЧИ ОЦЕНИВАЮТ ИХ СОСТОЯНИЕ ПО ШКАЛЕ АПГАР. О ЧЕМ ГОВОРЯТ НАБРАННЫЕ БАЛЛЫ?

На 1-й и 5-й минуте оценку по шкале Апгар выставляют всем детям без исключения. Самые первые секунды жизни – период экстренной адаптации к воздушной среде обитания: малыш делает свой первый вдох, запуская дыхательную систему. На данном этапе врачи выясняют, нет ли у ребенка асфиксии (кислородного голодания), и решают, нужна ли ему экстренная помощь.

Оценка на 5-й минуте позволяет отследить динамику состояния и эффективность реанимационных мероприятий, если таковые проводились, а также сделать прогноз относительно возможных нарушений со стороны нервной системы. Если отметка на 5-й минуте ниже 7 баллов, состояние малыша проверят по шкале Апгар еще раз, на 10-й минуте. При необходимости ее будут выставлять и дальше каждые 5 минут на фоне реанимационных мероприятий вплоть до стабилизации показателей. Временные интервалы отмеряет специальный Апгар-таймер, который врачи включают сразу после появления малыша на свет.

Всякий раз по шкале от 0 до 2 баллов оцениваются 5 критериев: частота сердечных сокращений, мышечный тонус, дыхательная функция, рефлексы и цвет кожи младенца. Очки складываются, и уже общая сумма заносится при выписке в обменную карту. Врачи оглашают маме все оценки по шкале Апгар одновременно с ростом и весом малыша.

ВАЖНЫЕ ЦИФРЫ

Сумма баллов от 1 до 3 свидетельствует о тяжелой асфиксии – критическом состоянии, требующем реанимационной помощи (интубации трахеи, искусственной вентиляции легких). Риск развития нарушений в этом случае велик. Оценка от 4 до 7 баллов указывает на среднетяжелое состояние, от 8 до 10 – на удовлетворительное. Если первая отметка низкая, а вторая удовлетворительная, скорее всего, серьезных повреждений органов и систем не последует.

ПЛАН ДЕЙСТВИЙ

Если оценка по шкале Апгар неудовлетворительная, врачи примут все необходимые меры, чтобы избежать осложнений в будущем.

Все малыши, у которых отметка ниже 7 баллов, автоматически попадают в группу риска по развитию нарушений нервной системы разной степени тяжести. Это могут быть проблемы со сном, повышенная возбудимость, задержка психомоторного развития. Таким детям обязательно назначают дополнительные исследования (например, нейросонографию – УЗИ головного мозга) и регулярное наблюдение у невролога, а при необходимости – курс лечения.
Источник

Поддержите нас! Нажмите:



Самое читаемое:

1269 просмотров