Дневное и ночное недержание мочи у детей: причины и лечение

Энурез у детей: недержание мочи

Что такое энурез (недержание мочи) у детей, каковы причины и лечение энуреза, в колонке рассказывает Анна Шевелева, врач-педиатр и мама двоих детей. 

Мы очень стараемся уберечь детей от любых болезней, прививаем  их согласно календарю прививок, но у всех родителей бывают не самые приятные моменты, когда приходится сталкиваться с детскими заболеваниями. Неприятной неожиданностью может стать энурез (ночное или дневное недержание мочи у ребенка)

Что делать в этой ситуации, почему это происходит и как помочь ребенку, читайте ниже.

Все родители с нетерпением ждут того дня, когда их ребенок будет самостоятельно посещать туалет, а вопросы использования подгузников и мокрой  постели останутся в прошлом, став частью истории развития малыша. Но этот процесс не всегда проходит гладко.

В этой статье обсудим, как формируется процесс контроля мочеиспускания у ребенка в норме, а так же о том, в каких случаях речь идет о недержании мочи у ребенка и необходимости обратиться к врачу для обследования, определения причин и лечения энуреза.

Контроль мочеиспусканий у ребенка в зависимости от возраста

  • В первые 6 месяцев жизни ребенка частота мочеиспусканий составляет около 20 в сутки.
  • В 6–12 месяцев частота мочеиспусканий становится меньше, но объем — больше.
  • В 1–2 года формируется чувство наполнения мочевого пузыря.
  • В 2–3 года формируется способность контролировать процесс мочеиспускания — мочиться или сдерживать мочеиспускание по желанию ребенка.
  • В 4–5 лет формируется взрослый тип контроля за мочевым пузырем — ребенок контролирует мочеиспускания и днем, и ночью.

Причины энуреза (недержания мочи) у детей

Энурез — недержание мочи у детей старше 5 лет. Диагноз «энурез» ставят, если:

  • недержание мочи происходит ночью или днем, во время сна или бодрствования;
  • ребенок старше 5 лет;
  • ребенок уписивается более 2 раз в месяц (для детей до 7 лет) и более 1 раза в месяц (для детей старше 7 лет).

Недержание мочи у детей является довольно распространённой проблемой.  Во всем мире она встречается практически у каждого третьего ребенка (у 1–33% детей согласно различных исследований) и у 1–2% взрослых.

Причины энуреза могут быть разными. Часто он встречается у школьников младших классов (6–8 лет), в такой ситуации он зачастую вызван психологическими причинами —  высокой нагрузкой в школе и неготовностью к ней 6-летних первоклассников.

Памятка что делать при энурезе ребёнка

Классификация энуреза (недержания мочи) у детей

  • Первичный — недержание мочи наблюдается у детей с рождения.
  • Вторичный — развивается через 6–12 месяцев (или больше) после того, как ребенок стал контролировать процесс мочеиспускания.
  • Легкий — 1–3 эпизода в месяц;
  • Средней тяжести — 1–3 эпизода в неделю;
  • Тяжелый — более 1 раза за ночь.
  • Ночной энурез
  • Сочетаный (ночной и дневной) энурез.

К какому врачу обратиться при недержании мочи у детей

Доктор, который занимается проблемой недержания мочи у детей — детский уролог. Он проводит осмотр и обследование ребенка, при необходимости может рекомендовать консультации других детских специалистов (невролога, психолога, хирурга, эндокринолога и др.). После чего будет назначено лечение энуреза у детей.

Какое понадобится обследование при энурезе (недержании мочи) у детей

Для обследования ребенка с энурезом проводятся методы обследования, позволяющие оценить работу мочевой системы (урологическое обследование):

  • Общий анализ мочи
  • Урофлуометрия (позволяет оценить характер мочеиспускания — скорость, объем мочеиспускания и др.)
  • Определение суточного ритма мочеиспускания
  • УЗИ почек и мочевого пузыря
  • Рентгенографическая диагностика работы мочевой системы
  • другие методы.

Так же может проводиться неврологическое обследование (ЭЭГ, полисомнография — исследование структуры ночного сна и др.), эндокринологическое (определяется уровень в крови гормона вазопрессина, благодаря которому уменьшается образование мочи во время сна); психологическое обследование ребенка.

Лечение энуреза (недержания мочи) у детей

Лечение энуреза у детей во многом зависит от причины, его вызвавшей, поэтому методы лечения могут отличаться.

Так, при ночном недержании мочи у детей, вызванном недостаточным образованием гормона вазопрессина (антидиуретический гормон) используется синтетический аналог этого гормона — десмопрессин — в виде таблеток или спрея в нос.

 

Лечение энуреза у детей: формируем привычку

Очень важно научить ребенка контролировать мочеиспускания в ночное время. Для этого делают следующее:

ограничивают объем выпиваемой ребенком жидкости в вечернее время

за 2 часа до сна ребенок несколько раз ходит в туалет (к примеру, каждые полчаса)

спокойное время перед сном (2 часа без телевизора, видеоигр и т. д.)

обучение ребенка просыпаться ночью, чтобы сходить в туалет (в некоторых методиках эта ответсвенность полностью ложится на ребенка, в других — первое время процесс пробуждения помогают контролировать родители — будят или ставят будильник).

Желаю здоровья вам и вашим детям!
Источник

Поддержите нас! Нажмите:



Самое читаемое:

85 просмотров